Содержание
Частое мочеиспускание у мужчин ночью (никтурия) — не самостоятельное заболевание, а симптом физиологического расстройства, патологии внутренних органов или стрессового состояния. Оно может возникнуть в любом возрасте, но в большинстве случаев встречается у мужчин старше 50 лет.

Симптомы никтурии
Постоянные позывы к мочеиспусканию в ночное время могут сопровождаться следующими симптомами:
- неприятные ощущения в области гениталий и заднего прохода (зуд, жжение);
- рези и жжение при завершении мочеиспускания;
- изменение цвета и запаха мочи;
- в отдельных случаях гнойные и кровянистые примеси в моче.
В связи с учащенным мочеиспусканием в ночное время наблюдается расстройство сна и, как следствие, усталость, невнимательность и раздражительность днем.
Количество мочеиспусканий и качество урины
В норме количество мочеиспусканий для мужчин составляет 3-8 раз в сутки, и большая часть из них должна приходиться на дневное время. Два и больше позыва за ночь позволяют говорить о никтурии. Об этом свидетельствует и обильное (свыше 80% от выпитого объема жидкости) мочеиспускание с преобладанием ночных позывов.
Качество урины при никтурии также не соответствует норме: цвет неестественный, моча не прозрачная, а мутная, может присутствовать неприятный запах.

Причины частого ночного мочеиспускания у мужчин
Учащенное ночное мочеиспускание у мужчин может быть симптомом патологии органов мочевыделительной системы или заболевания половых органов.
Болезни мочевыделительной системы
- мочекаменная болезнь. При этом заболевании камни из почек могут проникать в мочевой пузырь, препятствуя оттоку мочи и раздражая внутренние стенки органа. Это вызывает учащенное болезненное мочеиспускание;
- цистит. При этом заболевании возникают частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, незначительные по количеству выделений, но болезненные и режущие в конце мочеиспускания;
- уретрит и наличие половых инфекций. ЗППП и уретрит могут спровоцировать воспаление уретры, приводящее к никтурии и болезненности мочеиспускания;
- нефрит и другие заболевания почек. Воспалительные процессы провоцируют нарушение выводящих функций почек в дневное время и гипертензивный диурез ночью.
Заболевания половых органов
Различают следующие патологии:
- аденома простаты. Увеличение предстательной железы вызывает сдавливание и сужение мочеиспускательного канала, провоцирующее учащенные и болезненные мочеиспускания;
- простатит. Эта болезнь наиболее характерна для пожилых пациентов. Никтурии в этом случае свойственны частые ночные позывы с небольшими выделениями мочи, сопровождающиеся болезненными ощущениями и жжением;
- киста яичка. Доброкачественная опухоль, при которой происходит сдавливание мочевого пузыря и возникновение дизурии (учащение или задержка мочеиспускания).
Другие факторы
Другими факторами, влияющими на возникновение никтурии у мужчин, являются:
- сердечная недостаточность, провоцирующая нарушение кровоснабжения почек;
- дефицит антидиуретических гормонов при несахарном диабете;
- эндокринные заболевания;
- пернициозная анемия;
- цирроз печени, характеризующийся артериальной гипертонией.
Не всегда никтурия является поводом для обращения к врачу: ее могут спровоцировать естественные физиологические причины, связанные с большим количеством выпитой перед сном жидкости, приемом мочегонных препаратов, употреблением продуктов с большим содержанием влаги.
Влияют на учащенные ночные позывы и стрессовые состояния, слишком низкая температура в спальне, нервные расстройства, возрастные изменения в организме.
Никтурия может возникнуть при алкогольном опьянении, вызывающем нарушения со стороны ЦНС, отвечающей за контролирование процесса мочеиспускания.

Диагностика
В случаях учащенного ночного мочеиспускания без боли и при отсутствии других негативных симптомов назначается анализ мочи по Зимницкому. Он определяет соотношение дневных и ночных выделений и собирается в специальные емкости в течение суток (всего 8 емкостей за каждые 3 часа). Для уточнения результатов предлагается ведение дневника мочеиспусканий в течение трех дней.
При подозрении на болезни мочевыводящих путей, патологии почек и другие нарушения назначаются анализы крови, мочи (на бакпосев), ультразвуковое исследование и пр.
Пожилые пациенты в обязательном порядке сдают кровь на сахар и вазопрессин.
Лечение частого мочеиспускания по ночам
Учащенное мочеиспускание лишь сигнализирует о наличии какого-либо заболевания, поэтому лечение должно быть направлено на устранение первопричины. Для борьбы с инфекциями используют антибиотики, при урологических патологиях — препараты для снижения тонуса мышц простаты и мочевого пузыря, способствующие полному опорожнению мочевого пузыря и уменьшению числа позывов. Мочеполовые заболевания эффективно лечатся противовоспалительными и антибактериальными препаратами в комплексе со средствами народной медицины.

Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение ведется при помощи следующих групп лекарств:
- НПВС — Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак;
- ноотропные средства — Ноотропил, Пирацетам;
- средства для улучшения циркуляции крови — Пентоксифиллин, Трентал;
- препараты для нормализации функции мочевыводящих путей — Оксибутинин, Толтеродин, Солифенацин;
- антидепрессанты — Сертралин, Флуоксетин, Циталопрам.
Народные средства
Лечение при помощи средств народной медицины благотворно влияет на весь организм, не оказывая побочного действия. Для эффективной терапии никтурии рекомендуется использовать домашние средства в комплексе с медикаментозными препаратами.
Помогут нормализовать работу почек отвары таких целебных растений, как брусничный лист, ромашка, толокнянка, зверобой, укроп, петрушка, кора лещины, почечный чай.
Можно использовать мочегонные свежевыжатые соки из моркови и тыквы, свежие ягоды калины, малины, ежевики, клюквы, черноплодной рябины. Хорошим мочегонным действием обладает арбуз.

Профилактика
Предотвратить развитие никтурии помогут профилактические меры, направленные на ограничение жидкости перед сном, своевременное выявление и лечение сердечно-сосудистых заболеваний, патологий почек и мочевыводящих путей, устранение гормонального дисбаланса.
Необходимо придерживаться здорового образа жизни: употреблять в пищу больше продуктов для укрепления сердца и сосудов, отказаться от вредных привычек, заниматься физическими упражнениями для укрепления мышц малого таза, больше бывать на свежем воздухе.
Важным является своевременное посещение уролога при обнаружении первых симптомов заболевания и выполнение предложенных рекомендаций по лечению.
