Содержание
Особенности строения мочевыделительной системы приводят к тому, что цистит у девочки старше 4-5 лет возникает чаще, чем у мальчика того же возраста. Знание симптомов, которые проявляются при воспалении мочевого пузыря, поможет родителям вовремя обратить внимание на состояние ребенка и избежать развития осложнений.
Формы заболевания у девочек
У ребенка цистит может протекать а хронической или острой форме. Спровоцировать детский цистит могут переохлаждение, нарушения в работе иммунной системы (при гриппе или ОРВИ), нехватка витаминов, особенно А и С.
Острая форма характеризуется выраженностью симптомов и начинается внезапно. Признаки заболевания появляются при воздействии провоцирующего фактора и развиваются в течение нескольких часов.
Хроническая форма заболевания отличается протеканием в 2 стадиях: затихание процесса (ремиссия) и обострение заболевания (рецидив). Симптомы цистита могут быть стертыми.
В зависимости от тканей, вовлеченных в процесс, циститы делят на:
- катаральный, связанный с повреждениями слизистой и подслизистого слоя;
- гранулярный цистит, при котором поверхность слизистой оболочки покрывается высыпаниями, может быть вызван герпесвирусами;
- буллезный, вызывающий отечность слизистой оболочки;
- при инкрустирующем цистите слизистую повреждают кристаллы мочевой кислоты, оксалатов и др.;
- интерстициальный возникает при системных поражениях организма;
- полипозный цистит характеризуется разрастаниями слизистой и образованием полипов;
- при флегмонозном возникают гнойные очаги;
- тяжелыми формами являются гангренозный и некротический циститы — при них начинается омертвение и распад мышечных тканей мочевого пузыря.
Причины
В младшем возрасте (у новорожденной или годовалой девочки) частой причиной заноса инфекции в область влагалища и мочевой пузырь является грязный подгузник, который вовремя не поменяли. У детей до 1 года цистит вызывают кишечные палочки: бактерии из кишечника легко проникают в мочеиспускательный канал, находящийся рядом с анусом.
У детей старше 1 года причины заболевания и возбудители следующие:
- в 2 года ребенок становится более активным и может переохлаждаться зимой, играть в нестерильных условиях, купаться летом;
- в 3 года практически исчезает врожденный иммунитет к инфекциям;
- в 4 года ребенок пытается быть самостоятельным и начинает ухаживать за собой. Частой причиной становится недостаточно правильное подмывание, при котором происходит занос кишечной палочки из области заднего прохода;
- при достижении 6 лет ребенок может заразиться хламидиозом, микоплазмозом или бактериальными инфекциями при посещении бань и бассейнов. В этих же местах велик риск получить грибковую инфекцию;
- в 9 лет цистит провоцирует самостоятельное и неправильное проведение гигиенических процедур, а в период 11-14 лет — начало гормональной перестройки и появление первых месячных;
- к возрасту 15 лет девочки начинают приобретать опыт сексуальных отношений. К причинам заболеваний мочеполовой системы добавляются стафилококковые инфекции и ЗППП.
Пути инфицирования при первичном цистите могут быть различны:
- восходящий (от уретры внутрь организма);
- нисходящий — от больных почек в мочевой пузырь;
- лимфогенный, когда возбудители находятся в органах малого таза;
- гематогенный, при котором бактерии разносятся кровью от удаленного очага воспаления.
У здоровой девочки возбудители, проникшие в мочевыводящий канал, смываются мочой. Нарушить функции мочевыделительной системы и спровоцировать цистит могут:
- неполное опорожнение пузыря;
- патология стенок пузыря и уретры;
- болезни почек;
- очаги хронической инфекции;
- прием сульфаниламидов, цитостатиков, уротропина и др. лекарств;
- эндокринные дисфункции.
Признаки цистита
Грудной или годовалый ребенок не может сообщить о своих проблемах или боли. У маленьких девочек любая инфекция проявляется симптомами интоксикации:
- повышение температуры до + 39ºС;
- повышенная капризность;
- отказ от пищи;
- изменение цвета, резкий запах мочи.
Когда ребенок уже может сказать, где у него болит, появляются жалобы на боль внизу живота или в половых органах. Девочка может отказываться идти на горшок. Если ребенок уже научился вовремя посещать туалет, то сигналом о начале воспаления может стать недержание мочи днем.
После 7 лет симптомы проявляются частыми позывами помочиться, и ребенок посещает туалет через каждые 15-30 минут. При расспросах девочка 9-10 лет может сообщить, что у нее болит. Чаще всего присутствуют жалобы на зуд в половых органах и анусе. Температура повышается незначительно.
Сложно определить цистит у подростка, потому что в этом возрасте девочки становятся скрытными, и только при доверительных отношениях с родителями могут сообщить о такой интимной проблеме, как:
- рези при мочеиспускании;
- боль внизу живота;
- возможное изменение цвета мочи.
При наличии сексуальных отношений девочка может быть напугана симптомами, спутав их с проявлениями ЗППП или беременности.
Диагностика
При обращении в поликлинику диагностировать цистит помогают характерные жалобы пациентки, а также лабораторные анализы:
- общий анализ мочи и крови дает возможность судить о наличии воспаления;
- бактериальный посев мочи определяет возбудителя;
- биохимический анализ определяет наличие белка и солей в моче.
Для окончательных выводов о состоянии больного может потребоваться УЗИ мочевого пузыря и почек. При гранулярном цистите назначают ИФА для определения вируса.
Лечение
Терапия цистита у девочек заключается в сочетании медикаментозного лечения, специального режима и диеты, применении народных рецептов. Цистит у ребенка нельзя лечить самостоятельно. Любое лекарство должен назначать врач, т.к. не все препараты подходят для детей. Большинство антибиотиков можно пить только после 12 лет. Доза и курс приема назначается индивидуально, в зависимости от состояния и возраста девочки.
Медикаментозная терапия
Бактериальные формы цистита лечат антибиотиками пенициллинового ряда (Амоксициллин, Ампицилин и др.) Но многие бактерии имеют устойчивость к пенициллинам, поэтому чаще всего применяются препараты Аугментин или Амоксиклав, имеющие более сложный состав. Их назначают детям старше 1 года. Острый цистит лечат Монуралом, который препятствует прикреплению бактерий к слизистой оболочке. Применять его можно детям до 1 года и старше по назначению врача.
При непереносимости антибиотиков лечить цистит можно макролидами (Азитромицин) и цефалоспоринами (Цефуроксим и препараты с его содержанием).
Для снятия болевого синдрома и снижения температуры педиатр подберет анальгетики и жаропонижающие средства (таблетки, свечи и пр.). Интоксикация при цистите требует соблюдения питьевого режима. Суточный прием жидкости должен превышать среднюю возрастную норму на 50%. В это количество входит вода, морсы, компоты и отвары трав.
Отдельно назначают лечебные минеральные воды (Славяновская, Смирновская и др. с минерализацией не менее 2 г/л). Их прием осуществляется 3 раза в день перед едой. Объем жидкости должен составлять 3-5 мл на каждый 1 кг веса ребенка (до 8 лет не более 100 мл).
Народные средства
Фитотерапия в домашних условиях заключается в применении лекарственных трав. Для ребенка лучше приобретать готовые аптечные сборы с тысячелистником, ромашкой, крапивой и др.
Распространенное народное средство для терапии детского цистита — припарки из ромашки или тысячелистника. Для этого запаренную небольшим количеством горячей воды траву заворачивают в марлю и прикладывают к области мочевого пузыря. Припарка должна быть приятно теплой, но не обжигать кожу. Держать до остывания.
Сидячие ванны из отваров трав обладают согревающим и бактерицидным эффектом. Отвар можно готовить из готовых сборов от цистита или использовать душицу, березовый лист, ромашку. Травы берут из расчета 2 ст. л. на 1 л горячей воды, заливают и охлаждают до приемлемой температуры. Ванну принимать по 10 минут 1-2 раза в день.
Профилактика
Предотвратить заболевание циститом можно, соблюдая гигиену половых органов девочки в младшем возрасте. Для детей после 1 года в профилактические мероприятия должно входить закаливание и своевременное лечение других инфекций. Повысить защитные силы организма позволяет витаминотерапия.
Загрузка...
